丙戊酸钠糖浆,对于临床症状提示有胰腺炎的病人应作相应的医疗检查(包括血清淀粉酶的测查),若胰腺炎诊断成立,该药即应停用。那么,丙戊酸钠糖浆服用期间有什么需要留意?
丙戊酸钠糖浆服用时请特别留意:
1、肝:治疗前及治疗后6个月内应常规检查肝功能,特别是高危患者及有肝脏疾病史的患者;对这些患者应进行密切的临床观察。
2、血液:在治疗前及手术前,临床医生应做血液化验(如血细胞计数、出血时间及凝集试验)以确认没有出血并发症的潜在危险。
3、胰腺炎:曾报道过有极少数的病人出现严重的危及生命的胰腺炎。这种致命的危险在儿童中最高,随着年龄的增长,危险有所下降。严重的癫痫发作或联用抗癫痫药所致神经损害可能是导致重症胰腺炎的危险因素。胰腺炎伴发的肝功能衰竭则增加了致死危险。若病人出现了胰腺炎的相关症状(例如腹痛、恶心、呕吐)应立即就诊。对于临床症状提示有胰腺炎的病人应作相应的医疗检查(包括血清淀粉酶的测查),若胰腺炎诊断成立,丙戊酸钠即应停用。
4、体重增加:丙戊酸钠常常导致体重增加,且可能比较显著,呈现进行性。所有病人在接受丙戊酸钠治疗前都应了解此种风险的存在并了解减少体重增加。
5、妊娠:由于丙戊酸对子宫中的胎儿有潜在的致畸风险,故建议孕妇只有在病情严重或不能耐受其它治疗时才使用丙戊酸钠。她们应获知在怀孕期间坚持治疗的益处及潜在的风险。
6、系统性红斑狼疮:对提示有系统性红斑狼疮的病人用药应格外小心,因为极少数病人在用药时呈现出了免疫疾病的体征。
7、高氨血症:若怀疑患者有尿素循环酶缺陷,在治疗前应作代谢方面的检查,因为丙戊酸有致高氨血症的危险。
8、糖尿病患者:丙戊酸主要经肾排泄,部分以酮体形式存在;尿检时可能出现假阳性。另外,服丙戊酸钠糖浆的糖尿病患者应注意到每5ml糖浆含有3.6g葡萄糖。
9、对驾驶及操作机器能力的影响:无相关资料。丙戊酸钠可控制癫痫发作,病人可重新获得驾驶执照。然而,病人应获知单用抗癫痫药或合用苯二氮卓时,可能出现一过性的眩晕。
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(实习编辑:李嘉颖)
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