汇仁阿奇霉素片与香豆素类口服抗凝剂合用是怎样呢？

汇仁阿奇霉素片可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。那么，汇仁阿奇霉素片与香豆素类口服抗凝剂合用是怎样呢？

汇仁阿奇霉素片口服后，汇仁阿奇霉素片广泛分布于全身，汇仁阿奇霉素片的生物利用度约37％，2-3小时血浆药浓度达峰。汇仁阿奇霉素片对播散性鸟型胞内分支杆菌复合体主要感染白细胞，汇仁阿奇霉素片在白细胞中的平均峰浓度为252μg/ml（&plusmn；49%），稳态下其浓度24小时均可保持在146μg/ml（±33%）以上。

汇仁阿奇霉素片的动物试验表明，吞噬细胞中存在高浓度阿奇霉素。试验模型发现，活化吞噬细胞比非活化吞噬细胞释放出更高浓度的阿奇霉素。该动物模型结果说明高浓度的阿奇霉素可被释放到感染部位。汇仁阿奇霉素片的血浆消除半衰期与2-4天时的组织消除半衰期密切相关。

汇仁阿奇霉素片的人体药代动力学研究表明，汇仁阿奇霉素片组织浓度远高于血浆浓度（高出最大血浆浓度的50倍），单次给药500mg，肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的MIC90。汇仁阿奇霉素片每日口服600mg，第1天和第22天的血药峰浓度分别为0.33μg/ml和0.55μg/ml。

汇仁阿奇霉素片与香豆素类口服抗凝剂合用：在健康志愿者进行的药代动力学研究中，阿奇霉素并不影响口服单剂量15mg的华法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后，有报道同时应用阿奇霉素和香豆素类口服抗凝剂可使抗凝作用增强。虽然因果关系尚未确定，但是对同时使用香豆素类口服抗凝剂的患者，应注意经常监测凝血酶原时间。

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（实习编缉：梁劲）