瑞舒伐他汀钙片对骨骼肌有哪些作用？

瑞舒伐他汀对肾脏的影响：在接受瑞舒伐他汀钙片的患者中观察到蛋白尿(试纸法检测)，蛋白大多数来源于肾小管。建议在医生的指导下安全使用。那么，瑞舒伐他汀钙片对骨骼肌有哪些作用？

瑞舒伐他汀钙片是可以用于治疗胆固醇过高等疾病的，对于高脂血症的治疗也有一定的效果。瑞舒伐他汀钙片是可以减肥的!

瑞舒伐他汀被肝脏大量摄取，肝脏是胆固醇合成及LDL-C清除的主要部位。瑞舒伐他汀的分布容积约为134L。瑞舒伐他汀的血浆蛋白结合率（主要是白蛋白）约为90%。

瑞舒伐他汀发生有限的代谢（约10％）。用人肝细胞进行的体外代谢研究显示，瑞舒伐他汀是细胞色素P450代谢的弱底物。参与代谢的主要的同工酶是CYP2C9，2C19、3A4和2D6参与代谢的程度较低。已知的代谢产物为N位去甲基和内酯代谢物。N位去甲基代谢物的活性比瑞舒伐他汀低50％，而内酯代谢物被认为在临床上无活性。对循环中的HMG－CoA还原酶的抑制活性，90%以上来自瑞舒伐他汀。

约90％剂量的瑞舒伐他汀以原形随粪便排出（包括吸收的和未吸收的活性物质），其余部分通过尿液排出。尿中约5％为原形。血浆清除半衰期约为19小时。清除半衰期不随剂量增加而延长。血浆清除率的几何平均值约为50L/小时（变异系数为21.7％）。和其它HMG－CoA还原酶抑制剂一样，肝脏对瑞舒伐他汀的摄取涉及膜转运子OATP-C。该转运子在肝脏对瑞舒伐他汀的清除中很重要。

瑞舒伐他汀钙片对骨骼肌的作用：在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌溶解症的报告。不排除药效的相互影响，这些药物合用时应慎重。

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（实习编辑：叶胜能）