君尔清为类白色或淡黄色片片。君尔清可以用于皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。那么,君尔清的不良反应有什么呢?
君尔清服用后,君尔清到血药浓度与单独服用相同剂量的阿莫西林达到的血药浓度相似。君尔清服用后,君尔清中的阿莫西林和克拉维酸钾的半衰期分别为1.3小时和1.0小时。君尔清对成人及儿童按照相应的q12h和q8h剂量方案服用本品,高于阿莫西林最小抑菌浓度1.0μg/ml的时间相似。君尔清中的任何组分蛋白结合率较低。君尔清在人体血清中,阿莫西林的结合率近似18%,克拉维酸的结合率近似25%。
君尔清的国内研究资料表明,君尔清对20名健康志愿者单次口服含阿莫西林0.5g及克拉维酸钾0.125g的本品后,君尔清的达峰时间分别为1.03±0.27h及1.00±0.32h,君尔清的峰浓度分别为10.71±3.27mg/L及2.50±0.61h,君尔清的消除半衰期分别为1.35±0.40h及1.55±0.33h。君尔清主要经肾脏排泄。君尔清逐渐进入除了脑髓和脊髓外的人体大部分组织的体液中,君尔清通过给动物服用的实验结果表明克拉维和阿莫西林一样均易于在全身分布。
君尔清的不良反应:本品一般耐受性好,临床上观察到的副反应大多数是温和和短暂的。少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道,主要的副反应是腹泻/粪便变稀(9%),恶心(3%),麻疹和荨麻疹(3%)、呕吐(1%)和阴道炎(1%)。不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关。其它罕见的副反应包括:腹部不适,腹胀和头痛。氨苄青霉素类抗生素已报道如下副反应。胃肠道:腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌胎黑、粘膜念珠菌病、结肠炎和引起出血的/假膜性结肠炎。在抗生素治疗期间或治疗后会出现假膜性结肠炎症状。过敏反应:皮肤麻疹、痉痒、荨麻疹、血管水肿、血清似病症反应(荨麻疹或皮肤麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和频繁发热)。多型性红斑(罕见Stevens—Johnson综合症)和剥脱性皮炎(包括中毒性皮肤坏死)均有报道。这些症状可以通过抗组胺药控制。如果必要,服用皮质类固醇。如果以上任何一种症状出现,应立即停药,除非另有医嘱。与其他b-内酰胺抗生素合用,会出现严重的偶发性过敏反应。肝:羟氨苄青霉素类抗生素治疗的患者,AST(SGOT)和/或ALT(SGPT)有轻微升高,但这些结果的意义尚未明确。服用本品的患者偶有肝功能损坏的报告,包括AST和/或ALT升高,血胆红素和碱性磷酸酶升高。在老年患者,男性患者或长期治疗的患者中这类报告更为常见。治疗时或在停止治疗后几周内,可能有肝功能损坏迹象或症状发生。如严重的肝功能损坏通常是可逆的。极罕见有死亡报道,并且通常是与严重潜在疾病或合并治疗相关的病例。肾:罕见间质性肾炎和血尿。血液和淋巴系统:贫血包括溶血型贫血,血小板减少症,血小板减少性紫癜,嗜酸性细胞减少,白细胞减少以及粒细胞缺乏症。一旦停止治疗,这些症状将消失,井被认定为是过敏现象。小于1%的病人服用本品后出现轻微的血小板增多症。有报告本品与抗凝血药合用病人的凝血时间会延长。中枢神经系统:罕见有激动,焦虑,行为变化,混淆,惊厥,头晕,失眠和可逆性的机能亢进。
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(实习编缉:李华艺)
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