枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍。对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。

那么，哪些人该防勃起障碍？血压高可以吃枸橼酸西地那非片吗？

勃起功能障碍（ED）一直是男人忌讳的话题。现代社会快节奏的生活、不均衡的饮食结构，让越来越多的现代人过早与糖尿病、高血压、心脑血管疾病扯上了关系。而ED又和高血压、糖尿病等密切相关。有临床调查显示，约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED，甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说：高血压、糖尿病患者就是ED的高危人群；不少病情控制不佳的患者，出现ED是早晚的事。

高血压导致ED，主要是因为高血压引起的动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响阴茎供血，导致或加重ED。此外，由于性爱需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压患者，在性爱中会出现不适，这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心，加之偶尔性交失败产生的心理障碍，ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起，大多也是逐渐出现的。

幸而，糖尿病、高血压并发的ED，是完全可以治疗的。上，当男性高血压患者出现ED时，可选用磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物。“在治疗ED的同时，首先要坚持治疗原发病，控制好血压，并控制导致高血压的危险因素，如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现ED，可咨询医生，调整或换用其他药物。”目前有一些治疗高血压的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本身就有扩张血管的作用，在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物，在治疗高血压的同时有效治疗ED。

糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变，包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。

枸橼酸西地那非片为勃起功能障碍用药。主要成份：枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐；分子式：C28H38N6O11S；分子量：666.70。

西地那非对血压的反应：健康男性患者单剂口服西地那非100mg，导致卧位血压下降（平均最大幅度8.4/5.5mmHg）服药后1-2小时血压下降最明显，服药后8小时与安慰剂组无差别。25mg、50mg、100mg西地那非对血压的影响相似，似与药物剂量和血药浓度无关。同时服用硝酸酯类药物的患者降压作用更大。低血压（90/50mmHg）和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌证。西地那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时，即与药物血浆峰值一致。因此，在西地那非的血浆药物峰值浓度时，性活动可能诱发心脏事件。虽然西地那非引起的低血压反应轻而短暂（一般4小时内血压回到基线），但西地那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低。西地那非半衰期短，24小时内（约6个半衰期）可洗脱药物。美国心脏学院和美国心脏学会已明确指出24小时内使用过硝酸酯类药物者禁用西地那非。

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（实习编辑：杨春凤）