拉莫三嗪片(利必通)为淡黄色、方圆形片。一面为多面形，另一面压印“Lamictal50”(50mg片剂)。本品主要用于治疗顽固性癫痫。

那么，顽固性癫痫的病因是什么？拉莫三嗪片的药理作用如何？

顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药（AEPS）2～3年后仍不缓解而抽搐依旧者。有的医生则进一步界定在确诊癫痫后使用了足量的一线AEPS单药或多药联合治疗，且血药浓度达到治疗水平，仍难以在足够长的时间内（2～3年）完全控制者，谓之顽固性癫痫。

顽固性癫痫的病因：

（1）起始治疗被延误；

（2）每次频繁发作或有持续状态倾向；

（3）属于大发作和失神性癫痫，或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者，则易演变成顽固性癫痫。其实，任何类型癫痫，皆可演变成顽固性癫痫，只是比例不同异罢了。

由于其病因不一，且目前尚无编统一的治疗模式，在治疗上首先要建立信心长有耐心，一定要戒躁戒馁。第一步要认真找出真正的病因。在具体措施上可根据不同病因，采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理。当然上述诸方法中，第一选择还是以药物治疗为主。至于是大剂量的单药治疗还是联合用药，就要视具体病人而定。一把钥匙一把锁，不要强求。需要指出的是不能为了控制癫痫而不顾药物的副作用和患者的承受能力。增大剂量要有度，否则得不偿失，利少弊多。亦可应用辅助药物（如尼莫地平、氟桂嗪等）以增强AEPS的效果。至于外科手术的适应症，目前多选择颞叶癫痫。关于上述的其它方法，可酌情选择应用，目的是巩固扩大AEPS疗效，起扶正固本之作用。

只要认清病因，治疗得法，医患合作，顽固性癫痫是可转化成顽而不固，进而治愈的。

拉莫三嗪片是一线广谱抗癫痫药。主要成分为拉莫三嗪。化学名：3，5-二氨基-6-（2，3-二氯苯基）-as-三吖嗪；分子式：C9H7N5Cl2。

药理学研究结果提示拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电，同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用)，也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。

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（实习编辑：杨春凤）