拉莫三嗪片(利必通)为淡黄色、方圆形片。一面为多面形,另一面压印“Lamictal50”(50mg片剂)。本品主要用于治疗顽固性癫痫。
那么,什么是顽固性癫痫?拉莫三嗪片能与卡马西平片合用吗?
具体而言,顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药(AEPS)2~3年后仍不缓解而抽搐依旧者。有的医生则进一步界定在确诊癫痫后使用了足量的一线AEPS单药或多药联合治疗,且血药浓度达到治疗水平,仍难以在足够长的时间内(2~3年)完全控制者,谓之顽固性癫痫。
拉莫三嗪片是一线广谱抗癫痫药。主要成分为拉莫三嗪。拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电,同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
拉莫三嗪片的用法用量:单药治疗12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服2周;随后用50mg,每日1次,连服两周。此后,每隔1-2周增加剂量,最大增加量为50-100mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200mg/日,每日一次或分两次给药。
卡马西平片能有效控制部分性发作:复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作;全身性发作:强直、阵挛、强直阵挛发作。
拉莫三嗪片与卡马西平片合用,适用于单一用药不能控制或者控制效果不佳的各种类型癫痫发作,是临床医生常见搭配方案之一。
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(实习编辑:杨春凤)
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