米尔宁为蓝色薄膜衣片,除去薄膜衣后,显白色。米尔宁用于抑郁症的治疗。那么,米尔宁的哺乳期妇女用药是怎样呢?
米尔宁与食物同服不会影响米氮平的药代动力学特征。米尔宁在服药后几天内大多被代谢并通过尿液和粪便排出体外。米尔宁的血药浓度在服药3~4天后达到稳态,此后将无体内聚积现象。米尔宁在所推荐的剂量范围内,米尔宁呈线性药代动力学。
米尔宁主要生物转化方式为脱甲基及氧化反应,其次为结合反应。米尔宁对人类肝脏微粒体生物体外的研究表明细胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2参与米氮平的8-羟基代谢物的形成。米尔宁的CYP3A4被认为负责N-去甲基和N-氧化物代谢物的形成。米尔宁脱甲后的代谢产物仍具有药理学活性,并和原化合物具有一样的药代动力学特性。
米尔宁口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为50%)。米尔宁约二小时后血浆浓度达到高峰。米尔宁约85%与血浆蛋白结合。米尔宁的平均半衰期为20~40小时;偶见长达65小时的半衰期;在年轻人中也偶见较短的半衰期。米尔宁的清除半衰期的大小适于将服用方式定为每日一次。
米尔宁的哺乳期妇女用药:如果患者在哺乳婴儿,应告知医生。由于本品可能部分分泌至乳汁中,因此哺乳期妇女应慎用本品。动物实验以及有限的临床数据表明,只有极少量的米氮平经乳汁分泌。是否中断哺乳或者中断本品的治疗,应该充分权衡母乳喂养对幼儿的益处以及本品对母亲治疗的益处,再作决定。
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(实习编缉:邵泽妹)
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