易瑞沙吉非替尼片的主要成分为吉非替尼。化学名:N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。那么,易瑞沙吉非替尼片的推荐剂量有哪些呢?肺癌的纵隔镜检查是怎样呢?
易瑞沙吉非替尼片单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。易瑞沙吉非替尼片在体内,易瑞沙吉非替尼片广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞衍生系的肿瘤生长,易瑞沙吉非替尼片并提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。易瑞沙吉非替尼片在临床实验中已证实吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌具客观的抗肿瘤反应并可改善疾病相关的症状。
易瑞沙吉非替尼片为褐色,圆形,薄膜衣片;一面印有IRESSA250。易瑞沙吉非替尼片的药物代谢动力学特性静脉给药后,易瑞沙吉非替尼片迅速廓清,分布广泛,平均清除半衰期为48小时。易瑞沙吉非替尼片对癌症患者口服给药后,吸收较慢,平均终末半衰期为41小时吉非替尼每天给药1次出现2-8倍蓄积,经7-10天的给药后达到稳态。易瑞沙吉非替尼片24小时间隔用药,循环血浆药物浓度一般维持在2-3倍之间。
易瑞沙吉非替尼片吸收口服给药后,易瑞沙吉非替尼片的血浆峰浓度出现在给药后的3到7小时。易瑞沙吉非替尼片对癌症患者的平均吸收生物利用度为59%。进食对吉非替尼吸收的影响不明显。易瑞沙吉非替尼片是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。易瑞沙吉非替尼片对于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨碍肿瘤的生长,转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的凋亡。
易瑞沙吉非替尼片的推荐剂量为250mg(1片),一日1次,口服,空腹或与食物同服。
肺癌的纵隔镜检查:纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
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(实习编缉:陈志东)
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