依维莫司片的主要成份为依维莫司。化学名:40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素。那么,依维莫司片治疗中断会怎样呢?肾癌患者的肿块现象是怎样呢?
依维莫司片在健康受试者中研究表明,依维莫司片和HMG-CoA还原酶抑制剂阿伐他汀[atorvastatin](一种CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一种非-CYP3A4底物)间无临床上有意义的药代动力学相互作用,依维莫司片的群体药代动力学分析也监测到辛伐他汀[simvastatin](一种CYP3A4底物)对本品的清除率无影响
依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依维莫司片在健康受试者中,依维莫司片与利福平,一种CYP3A4强诱导剂,依维莫司片同时给药与单用比较分别减低本品的AUC和Cmax64%和58%。
依维莫司片又称40-O-2-羟乙基-雷帕霉素或40-O-2-羟乙基-西罗莫司。依维莫司片当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时,如无替代治疗时,考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露,应避免使用。
依维莫司片适用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。依维莫司片适用于室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。
依维莫司片治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。
肾癌患者的肿块现象:肿块亦为相对常见症状,肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
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(实习编缉:陈志东)
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