甲磺酸伊马替尼片为深黄色至棕黄色双凸的薄膜衣片。甲磺酸伊马替尼片的主要成份为甲磺酸伊马替尼。那么，甲磺酸伊马替尼片的精神异常有哪些呢？白血病的并发症有哪些呢？

甲磺酸伊马替尼片有极少在临床产生耐药的报道，关于伊马替尼耐药的发生，初始耐药(从开始治疗即无效)和继发耐药的区别是在整个伊马替尼的暴露进程中显示无效，Bcr-Ab1酪氨酸激酶，甲磺酸伊马替尼片在疾病进程中增加，即为产生耐药的分子机制。甲磺酸伊马替尼片在治疗的患者中产生耐药发生率很低，或者是没有按照要求服药。因此，治疗应尽早开始，同时剂量应严格按要求服用。甲磺酸伊马替尼片长期治疗后，大鼠机会性感染的发生率增加，并且猴子体内通常被抑制的疟疾感染病情加重。

甲磺酸伊马替尼片在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶，甲磺酸伊马替尼片能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。甲磺酸伊马替尼片还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。甲磺酸伊马替尼片的体外实验显示抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡。

甲磺酸伊马替尼片的精神异常：常见：失眠；不常见：抑郁、焦虑、性欲降低；罕见：意识模糊。

白血病的并发症：

1、感染：由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症，常引起感染的细菌有：革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，棒状杆菌等革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌，大肠杆菌，克雷白氏杆菌等，霉菌感染以白色念珠菌，曲霉菌，毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者，有的接受皮质激素治疗的患者，由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒，单纯疱疹病毒等，此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

2、肠功能衰竭：由于治疗白血病中的化疗药物，放疗手段影响肠胃功能，而导致怕胃功能衰竭，患者的营养补充成为一个突出的问题，目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题，营养缺乏可发生肺炎，肠炎等并发症。

3、高尿酸血证：正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸300～500mg，白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍，当患者接受化疗，放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾小客广泛损伤和尿酸结石，可导致少尿，无尿，因此白血病患者必须补充较充分的液体，以保证一定的尿量，并服用别嘌噙醇，如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。

4、出血：白血病患者由于白血病细胞恶性增生，血小板明显减低，易引起呼吸道，消化道，泌尿系出血，尤其是颅内出血，所以要根据病因打取积极止血措施，包括输注浓缩血小板。

5、肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少，免疫功能降低，常常导致肺部感染，此外白血病细胞，浸润可阻塞肺部小血管，支气管而发生呼吸困难，呼吸窘迫综合征，胸片可有毛玻璃状或粟粒网状，可作肺部放射的试验性治疗。

6、电解质失衡：白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多，又因化疗引起饮食欲差，消化系统功能紊乱，纳入量不足而致低血钾，或因白血病细胞破坏使磷释放增多，导致低钙等，因此在治疗过程中要注意钾，钙，钠等电解质浓度。

7、播散性血管内凝血(DIC)：播散性血管是一组严重的出血综合征。

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（实习编缉：陈志东）