波立维为白色或类白色圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。波立维的主要成份为硫酸氢氯吡格雷。化学名为:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氢。那么,应用波立维会出现血栓性血小板减少性紫癜吗?
波立维在稳态时,波立维每天服用75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。波立维是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,波立维可抑制血小板聚集。波立维必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。
波立维75mg,波立维每日一次人体重复口服给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,波立维抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。波立维还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。波立维对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。
应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜(TTP),有时在用药后短时间内出现。其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血,伴有神经学表现、肾功能损害或发热。TTP可能威胁病人的生命,需要立即采取血浆置换等紧急治疗。
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(实习编缉:梁劲)
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