卡非佐米单次使用小瓶含60mg的无菌,白色至灰白色carfilzomib冻干饼或粉。那么,哪些患者应在医师指导下使用卡非佐米呢?多发性骨髓瘤的一般治疗是怎样呢?
卡非佐米选择性地靶向血液肿瘤细胞中的蛋白酶体,卡非佐米避免了因抑制非恶性细胞中组成型蛋白酶体而产生的毒副作用。卡非佐米有抗增殖和凋亡活性在体外在实体和血液学中粒细胞。卡非佐米在动物中,卡非佐米抑制蛋白酶体活性在血液和组织和在多发性骨髓瘤,血液学,和实体瘤模型中延迟肿瘤生长。
卡非佐米是继硼替佐米后在全球范围内获得批准的第二个蛋白酶体抑制剂,卡非佐米也是FDA近几年来批准的第一个多发性骨髓瘤治疗药物蛋白酶体抑制剂:蛋白酶体的主要作用是降解细胞不需要的或受到损伤的蛋白质,卡非佐米的作用是通过打断肽键的化学反应来实现。卡非佐米是经静脉给药的新一代蛋白酶抑制剂。
高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用卡非佐米。
多发性骨髓瘤的一般治疗:
(1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。
(2)高钙血症高钙血症:等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。
(3)高尿酸血症高尿酸血症:水化,别嘌呤醇口服。
(4)高黏滞血症:原发病治疗,必要时临时性血浆交换。
(5)肾功能衰竭:原发病治疗,必要时血液透析。
(6)感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
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(实习编缉:李华艺)
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