卡非佐米是一种蛋白酶体抑制剂适用为治疗多发性骨髓瘤患者。那么,卡非佐米的心脏不良反应有什么呢?多发性骨髓瘤的高黏滞综合征是怎样呢?
卡非佐米的主要成份为卡非佐米。卡非佐米单次使用小瓶含60mg的无菌,白色至灰白色carfilzomib冻干饼或粉。卡非佐米是一种抗肿瘤药物只供利用静脉使用,卡非佐米是一种蛋白酶体抑制剂适用为治疗多发性骨髓瘤患者。卡非佐米用于此前至少经过两个优先疗法包括万珂(硼替佐米)和免疫调节剂治疗的多发性骨髓瘤患者的治疗。卡非佐米是一种环氧酮蛋白酶体抑制剂,卡非佐米可选择性、不可逆性的与结构性蛋白酶体及免疫蛋白酶体结合。
卡非佐米是一种四肽基环氧骨架蛋白酶体抑制剂不可逆地结合至20S蛋白酶体含苏氨酸N-端活性部位,卡非佐米的26S蛋白酶体内蛋白水解核心颗粒。卡非佐米有抗增殖和凋亡活性在体外在实体和血液学中粒细胞。卡非佐米在动物中,卡非佐米抑制蛋白酶体活性在血液和组织和在多发性骨髓瘤,血液学,和实体瘤模型中延迟肿瘤生长。
卡非佐米的心脏不良反应包括心衰和缺血:监视心脏并发症。及时治疗和中止KYPROLIS。
多发性骨髓瘤的高黏滞综合征:血中单克隆免疫球蛋白异常增多,一则包裹红细胞,减低红细胞表面负电荷之间的排斥力而导致红细胞发生聚集,二则使血液黏度尤其血清黏度增加,血流不畅,造成微循环障碍,引起一系列临床表现称为高黏滞综合征。常见症状有头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全,严重影响脑血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作,甚至昏迷。眼底检查可见视网膜静脉扩张呈结袋状扩张似“香肠”,伴有渗血、出血。因免疫球蛋白包裹血小板及凝血因子表面,影响其功能,加之血流滞缓损伤毛细血管壁,故常有出血倾向,尤以黏膜渗血(鼻腔、口腔、胃肠道黏膜)多见。在老年患者,血液黏度增加、贫血、血容量扩增可导致充血性心力衰竭发生。雷诺现象也可发生。
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(实习编缉:李华艺)
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