盐酸二甲双胍肠溶片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品,必须使用本品时,应停止哺乳。那么,盐酸二甲双胍肠溶片的药物过量是有怎样呢?
盐酸二甲双胍肠溶片糖尿病治疗应根据血糖测定情况按个体化原则进行。从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。成人最大推荐剂量为每日1.8g。通常起始剂量为0.25g,每日二次,餐前服用。约一周后,如病情控制不满意,可加至一日3次,每次0.25g,逐渐加至每日1.8g,分次服用。
盐酸二甲双胍肠溶片儿童患者的起始剂量一般为0.25g,每天二次,餐前服用。根据血糖控制情况,可酌情增加剂量,最高剂量可为每天1.8g,分次服用。
盐酸二甲双胍肠溶片的药物过量是即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分钟的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
盐酸二甲双胍肠溶片的禁忌是:
1.肾脏疾病或下列情况禁用:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。
2.需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心、肺疾患。
3.严重感染和外伤,外科手术,临床有低血压和缺氧等。
4.已知对盐酸二甲双胍过敏。
5.急性或慢性代谢酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
6.酗酒者。
7.接受血管内注射碘化造影剂者,应暂时停用本品。
8.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
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(实习编缉:陈志方)
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