利塞膦酸钠片能够与骨中羟磷灰石结合,具有抑制骨吸收的作用。在细胞水平,本品抑制破骨细胞。破骨细胞通常存在于骨表面上,但不具有明显的吸收活性。那么,服用利塞膦酸钠片出现头痛的?
利塞膦酸钠片在人体平均稳态分布容积为6.3L/kg。人血浆蛋白结合率约为24%。给大鼠和狗静脉注射单剂量14C标记的本品,吸收量的大约60%分布到骨组织。
利塞膦酸钠片(积华固松)的主要成份为利塞膦酸钠。化学名:2-(3-吡啶基)-1-羟基乙烷-1,1-双膦酸单钠盐二倍半水合物。分子式:C7H10NO7P2Na·2.5H2O。分子量:350.14。为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。
利塞膦酸钠片(积华固松)口服用药,需至少餐前30分钟直立位服用,一杯(200ml左右)清水送服,服药后30分钟内不宜卧床。用量为一日一次,一次5mg(一片)。利塞膦酸钠片(积华固松)的不良反应如下:1.消化系统可引起上消化道紊乱,表现为吞咽困难、食道炎、食道或胃溃疡,还可以引起腹泻、腹痛、恶心、便秘等;2.其他如流感样综合征、头痛、头晕、皮疹、关节痛等。
据文献报道,本品的药代动力学特点如下: 吸收 本品口服后由上消化道迅速吸收,血药浓度达峰时间(Tmax)约为服药后1小时,在一定剂量范围内(单剂量给药:2.5~30mg,多剂量给药:2.5~5mg),吸收呈剂量依赖性。连续用药57天内可达到稳态血浆浓度。利塞膦酸钠片的平均绝对口服生物利用度为0.63%(90%置信限:0.54%~0.75%),与食物同服时生物利用度降低。与空腹给药相比,早餐前半小时或晚餐后2小时给药,吸收减少55%;早餐前1小时给药,吸收减少30%。本品在早餐前至少30分钟给药是有效的。 分布 人体平均稳态分布容积为6.3L/kg。人血浆蛋白结合率约为24%。给大鼠和狗静脉注射单剂量14C标记的本品,吸收量的大约60%分布到骨组织,其余随尿液排出,软组织分布极少,大鼠经多次灌胃后,大约有0.001%~0.01%的本品分布到软组织。 代谢 本品在体内无明显代谢。^ 消除 口服给药后,吸收量的约一半在24小时内随尿排出,未吸收的药物以原型随粪便排出。其平均肾清除率为105ml/分,与肌酐清除率之间呈线性关系,而无剂量依赖性。终末半衰期(t1/2)达480h,代表本品从骨组织的解离速率。 特殊人群的药代动力学 儿童 本品尚未在18岁以下患者中进行药代动力学研究。 性别 本品的口服生物利用度和药代动力学基本上没有性别差异。 老年人 老年患者(>60岁)和年轻患者具有相似的生物利用度,因此老年患者不需调整剂量。 肾功能不全 本品主要以原形经肾排泄。与肾功能正常的人相比,肌酐清除率约为30ml/分的患者,本品的肾清除率约减少70%。严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)的患者慎用本品。肌酐清除率≥30ml/分的患者不需要调整剂量。 肝功能不全 尚未在肝功能损害的患者中评价过本品的安全性和有效性。
服用利塞膦酸钠片(积华固松)可能出现其他如流感样综合征、头痛、头晕、皮疹、关节痛等不良反应。
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(实习编辑:叶胜能)
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