单硝酸异山梨酯片口服一次10-20mg,1日2~3次,严重病例可用40mg,一日2~3次。与西地那非合用会加强本品的降压作用(见禁忌),这将导致危及生命的心血管并发症,所以正在接受本品治疗的病人不可使用西地那非。那么,单硝酸异山梨酯片与双氢麦角胺合用是有怎样呢?
单硝酸异山梨酯片的性状是白色片。
单硝酸异山梨酯片的主要成份是单硝酸异山梨酯,化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
单硝酸异山梨酯片的老年患者用药是老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
单硝酸异山梨酯片的药代动力学是口服普通片剂在胃肠道完全吸收,无肝脏首过效应,生物利用度近100%,血清浓度达峰时间在服药后30~60分钟。片剂的作用时间6小时,平均清除半衰期为4~5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。
同时服用单硝酸异山梨酯片和双氢麦角胺,会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。
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(实习编缉:陈志方)
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