飞尼妥适用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。那么,飞尼妥的调整剂量是怎样呢?乳腺癌的手术禁忌症是怎样呢?
飞尼妥当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时,如无替代治疗时,考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露,应避免使用。飞尼妥适用于室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。飞尼妥对SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。
飞尼妥是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物,飞尼妥在健康受试者中,飞尼妥与利福平,一种CYP3A4强诱导剂,飞尼妥同时给药与单用比较分别减低本品的AUC和Cmax64%和58%。飞尼妥当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时,如无替代治疗时,考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露,应避免使用。
飞尼妥如需要调整给药剂量,可使用5mg/片和2.5mg/片。
乳腺癌的手术禁忌症:
1、全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者,②年老体弱不能耐受手术者,③一般情况差,呈现恶液质者,④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2、局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:
①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半。
②乳房皮肤出现卫星状结节。
③乳腺癌侵犯胸壁。
④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移。
⑤患侧上肢水肿。
⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移。
⑦炎性乳腺癌,有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤,深部组织粘连。
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(实习编缉:陈志东)
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