飞尼妥用于无法吞服药片患者是怎样呢？乳腺癌的手术适应症是怎样呢？

飞尼妥为白色或微黄色片。主要成份为依维莫司。化学名：40-O-（2-羟乙基）-雷帕霉素。那么，飞尼妥用于无法吞服药片患者是怎样呢？乳腺癌的手术适应症是怎样呢？

飞尼妥适用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。飞尼妥适用于室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。飞尼妥的SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。

飞尼妥又称40-O-2-羟乙基-雷帕霉素或40-O-2-羟乙基-西罗莫司。飞尼妥在健康受试者中研究表明，飞尼妥和HMG-CoA还原酶抑制剂阿伐他汀[atorvastatin](一种CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一种非-CYP3A4底物)间无临床上有意义的药代动力学相互作用，飞尼妥的群体药代动力学分析也监测到辛伐他汀[simvastatin](一种CYP3A4底物)对本品的清除率无影响。

飞尼妥用于无法吞服药片的患者，可将整片飞尼妥溶于一杯水（约30ml）中，轻轻振摇，充分溶解后立即喝下。再用相同体积的水冲洗水杯后将其喝下，以确保没有药物流失肝功能不全的患者依维莫司暴露量增加，建议适当调整给药剂量。如果治疗期间中肝功能状态发生变化（Child-Pugh），也应调整给药剂量。

乳腺癌的手术适应症：Halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式，近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休，乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术，术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70Gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效，但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。

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（实习编缉：陈志东）