盐酸厄洛替尼片的主要成份为盐酸厄洛替尼。其化学名为:N-(3-乙炔苯基)-6,7-双(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺盐酸盐。那么,盐酸厄洛替尼片的皮下组织异常是怎样呢?ⅢA期肺癌的治疗是怎样呢?
盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体(EGFR)相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。盐酸厄洛替尼片对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。盐酸厄洛替尼片在一系列体外实验(细菌突变、人淋巴细胞染色体畸变和哺乳细胞突变)和体内小鼠骨髓微核实验中分析了厄洛替尼的遗传毒性,结果未发现有遗传毒性。
盐酸厄洛替尼片的临床抗肿瘤作用机理尚未完全明确。盐酸厄洛替尼片在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。盐酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,盐酸厄洛替尼片既无遗传毒性,也无致畸变作用。盐酸厄洛替尼片已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究,6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。盐酸厄洛替尼片不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。
盐酸厄洛替尼片的皮肤和皮下组织异常:接受厄洛替尼治疗患者最常报告的不良反应为皮疹,一般表现为轻到中度的红斑和脓疱性丘疹,多发生或加重于身体阳光暴露部位。对于要暴露在阳光下的患者,建议穿上保护性的衣服,和/或使用防晒霜(例如含矿物质)。皮肤开裂报道常见,多不严重,大部分与皮疹和皮肤干燥有关。其它轻度的皮肤反应如色素沉着也有观察到,但不常见(少于1%)。已有大疱性,水泡性和剥脱性皮肤改变的报告,包括非常罕见的Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症,有些情况下是致命的。
ⅢA期肺癌的治疗:ⅢA期肺癌采用的治疗方案是化疗、放疗或两者结合,辅以有选择的手术切除术,有助于延长生存期。而不能手术的ⅢA期肺癌,只能选择放疗或化疗,其放疗的5年生存期为5%~10%。术后新辅助化疗方案为:卡铂、紫杉醇化疗方案,然后纵隔放疗,共照射28次,总剂量为50.4Gy。肺上沟瘤直接侵犯胸壁,采用手术切除。
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(实习编缉:李华艺)
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