盐酸美西律片的性状是白色片。制酸药可减低口服本品时的血药浓度,但也可因尿PH值增高,血药浓度升高。那么,盐酸美西律片是抗心律失常药吗?
盐酸美西律片的成人常用量:口服首次200-300mg(4-6片),必要时2小时后再服100-200mg(2-4片)。一般维持量每日约400-800mg(8-16片),分2-3次服。
盐酸美西律片属Ib类抗心律失常药,可以抑制心肌细胞钠内流,降低动作电位0相除极速度,缩短浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中,美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大,临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程,因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5~2ug/ml,中毒血药浓度与有效血药浓度相近,为2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。
盐酸美西律片的注意事项是:
1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比其他抗心律失常药高。
2、美西律可用于已安装起博器的II度和III度房室传导阻滞病人,有临床试验表明在I度房室传导阻滞的病人中应用较安全,但要慎用。
3、美西律可引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者。
5、肝功能异常者慎用。
6、室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。
7、用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度。
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(实习编缉:陈志方)
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