盐酸美西律片的成人常用量：口服首次200-300mg（4-6片），必要时2小时后再服100-200mg（2-4片）。有临床试验报道美西律与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。那么，盐酸美西律片与奎尼丁合用是有怎样呢？

盐酸美西律片的主要成份是盐酸美西律。化学名：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐。分子式：C11H17NO·HCl。分子量：215.72。

盐酸美西律片的药理作用是属Ib类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中，美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大，临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5~2ug/ml，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，为2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。

盐酸美西律片与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用治疗效果更好。可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常。但不宜与Ib类药物合用。

盐酸美西律片的不良反应是约20%-30%患者口服发生不良反应。

1、胃肠反应：最常见。包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。

2、神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。

3、心血管：窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等。

4、过敏反应：皮疹。

5、极个别有白细胞及血小板减少。

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（实习编缉：陈志方）