甲磺酸伊马替尼还可在体外抑制细胞色素P450异构酶CYP2D6的活性,因此在与本品同时服用时,有可能增加全身与CYP2D6底物的接触量,尽管尚未作专门研究,用药时仍应谨慎。那么,使用甲磺酸伊马替尼片要注意什么?白血病化学因素是什么?
想要预防副作用的发生,使用甲磺酸伊马替尼片时就要注意以下事项。
1、对有心血管疾病危险或有心脏疾病的病人应严密监测,应用甲磺酸伊马替尼片治疗的老年病人或有心脏疾病史的病人,应首先测左心室射血分数(LVEF),在治疗期间,病人有明显的心衰症状应全面检查,并根据临床症状进行相应治疗。
2、甲磺酸伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象,第二个月每两周查一次,以后则视需要而定(如每2-3个月查一次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量。
3、开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定,必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害病人应监测其血象和肝酶。
一些化学物质有致白血病的作用。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
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(实习编辑:严韵儿)
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