甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份为甲苯磺酸拉帕替尼。化学名称:N-[3-氯-4-[(3-氟苄基)氧基]-6-[5-[[[2-(甲磺酰基)乙基]氨基]甲基]呋喃-2-取代]喹唑啉-4-氨基二(4-甲基苯磺酸酯)一水合物。那么,甲苯磺酸拉帕替尼片的饮食注意有哪些呢?乳腺癌的根治术是怎样呢?
甲苯磺酸拉帕替尼片是小分子4-苯胺基喹唑啉类受体酪氨酸激酶抑制剂,甲苯磺酸拉帕替尼片可以抑制表皮生长因子受体(ErbB1)和人表皮因子受体2(ErbB2)。甲苯磺酸拉帕替尼片对4种乳腺癌细胞株中BT474和SKBr3对拉帕替尼敏感,甲苯磺酸拉帕替尼片半抑制浓度为25和32nmol/L,MDA-MB-468和T47D细胞株不敏感。
甲苯磺酸拉帕替尼片半抑制浓度在微摩尔级别级别。甲苯磺酸拉帕替尼片对于膀胱癌的2种细胞株,甲苯磺酸拉帕替尼片对RT112(ErbB1和ErbB2高度表达)和J82(ErbB1和ErbB2低度表达),甲苯磺酸拉帕替尼片具有增强顺铂的疗效。甲苯磺酸拉帕替尼片在多种动物均能抑制表皮因子驱动的肿瘤生长。甲苯磺酸拉帕替尼片对曲妥单抗耐药的肿瘤细胞株有效。
甲苯磺酸拉帕替尼片为黄色薄膜衣片,一侧平面,另一侧刻有凹陷GSXJG刻痕。甲苯磺酸拉帕替尼片用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
甲苯磺酸拉帕替尼片的饮食注意:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
乳腺癌的根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大,小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除,Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大,小肌切断,向外翻起;③解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮,术中常见并发症有:①腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时,解剖不清,或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致,因此,清楚暴露及保留少许分支断端,甚为重要,②气胸:在切断胸大肌,胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支,下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜,造成张力性气胸,术后并发症有:①皮下积液:多因皮片固定不佳或引流不畅所致,可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止,②皮片坏死:皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因,皮肤缺损较多时,宜采用植皮,③患侧上肢水肿,患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致,因此,要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。
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(实习编缉:陈志东)
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