甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份为甲苯磺酸拉帕替尼。甲苯磺酸拉帕替尼片为黄色薄膜衣片，一侧平面，另一侧刻有凹陷GSXJG刻痕。那么，甲苯磺酸拉帕替尼片与卡培他滨联用是怎样呢？乳腺癌的外科手术治疗是怎样呢？

甲苯磺酸拉帕替尼片口服吸收不完全，而且个体差异较大，甲苯磺酸拉帕替尼片约4h后达到最大浓度(Cmax)，甲苯磺酸拉帕替尼片的半衰期24h，每日给药后6～7d达到稳态。甲苯磺酸拉帕替尼片每天给药1250mg，Cmax为2.43μg/ml(1.57～3.77μg/ml)，甲苯磺酸拉帕替尼片的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)为36.2μg.h/ml(23.4～56μg.h/ml)。甲苯磺酸拉帕替尼片分开服用较每日1次AUC增加一倍，与食物同服，AUC增加3～4倍。

甲苯磺酸拉帕替尼片与白蛋白及α1酸糖蛋白结合率高（>99%），甲苯磺酸拉帕替尼片的体外研究[4]证实，甲苯磺酸拉帕替尼片是乳腺癌抗癌蛋白转运及P-糖蛋白的底物。甲苯磺酸拉帕替尼片单剂量终末半衰期为14.2h，多次给药后，甲苯磺酸拉帕替尼片有效半衰期延长至24h，甲苯磺酸拉帕替尼片主要由在肝脏中被CYP3A4和CYP3A5代谢，甲苯磺酸拉帕替尼片小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。甲苯磺酸拉帕替尼片在肾脏排泄极微，粪便中回收率约为口服剂量的27%。

甲苯磺酸拉帕替尼片与卡培他滨联用时，拉帕替尼的推荐剂量为1250mg（5片），每日1次，每21天为1周期。建议将每日剂量一次性服用，应在餐前至少1小时或餐后至少1小时服用。

乳腺癌的外科手术治疗：手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。

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（实习编缉：陈志东）