飞尼妥依维莫司片的主要成份为依维莫司。化学名:40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素。那么,飞尼妥尼妥依维莫司片的注意事项是怎样呢?淋巴瘤的疼痛护理是怎样呢?
飞尼妥依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物,飞尼妥依维莫司片在健康受试者中,飞尼妥依维莫司片与利福平,一种CYP3A4强诱导剂,飞尼妥依维莫司片同时给药与单用比较分别减低本品的AUC和Cmax64%和58%。飞尼妥依维莫司片当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时,如无替代治疗时,考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露,应避免使用。
飞尼妥依维莫司片又称40-O-2-羟乙基-雷帕霉素或40-O-2-羟乙基-西罗莫司。飞尼妥依维莫司片在健康受试者中研究表明,飞尼妥依维莫司片和HMG-CoA还原酶抑制剂阿伐他汀[atorvastatin](一种CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一种非-CYP3A4底物)间无临床上有意义的药代动力学相互作用,飞尼妥依维莫司片的群体药代动力学分析也监测到辛伐他汀[simvastatin](一种CYP3A4底物)对本品的清除率无影响。
飞尼妥依维莫司片的注意事项:1.非-感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。2.感染:增加感染的风险,有些致命性。监视征象和症状,和及时治疗。3.口腔溃疡:口溃疡,口炎,和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。4.实验室检验改变:可能发生血清肌酐,血糖,和脂质的升高。还可能发生血红蛋白,嗜中性,和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能,血糖,脂质,和血液学参数。5.免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。6.妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。
淋巴瘤的疼痛护理:注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
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(实习编缉:梁劲)
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