药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。那么，小细胞肺癌的治疗是怎么样的？吉非替尼片(易瑞沙)的药物相互作用是？

小细胞肺癌的治疗：

(1)化疗：是小细胞肺癌治疗的核心，适用于所有病例。

①局限期SCLC的治疗：仅1/3的病人在诊断时属局限期，化疗是治疗局限期SCLC的主要手段。现在多选择联合化疗和胸部放疗：A.EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 顺铂 4000～4500cGy的胸部放疗；B.ECV：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 顺铂 长春新碱＋4500cGy胸部放疗。 完全缓解的病人也应给予预防性颅脑放疗(PCI)以防止CNS转移；有肺功能损害或疗效较差的病人，联合化疗(做或不做PCI)；对高选择性的病例，在化疗或化疗加胸部放疗后，行外科切除(做或不做PCI)。

②弥漫期SCLC的治疗：弥漫期病人的化疗方案，类似于局限期病人所使用的方案。因此期病变已广泛转移，故一般很少采用胸部放疗。文献报道有较好疗效的联合化疗(做或不做PCI) 方案为：A.CAV：环磷酰胺 阿霉素 长春新碱；B.CAE：环磷酰胺 阿霉素 依托泊苷(鬼臼乙叉苷)；C.EP或EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 顺铂或卡。

吉非替尼片(易瑞沙)是用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)的治疗，及该药是具有很好的治疗癌症功效，治疗效果是可以的。

还有对于吉非替尼片(易瑞沙)的用量的服用是要谨慎的，除了要谨遵医嘱外，我们自己也是要严格的按照说明书的来服用的。

一般对吉非替尼片(易瑞沙)具体用法用量是推荐剂量为250mg(1片)每日1次，空腹或与食物同服，详见说明书的，服用是要按要求，要想改变服用剂量的，最好是向医生咨询后服用。

因为合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。所以我们在服用药物的时候，是要注意药物的相互作用的。

最后，吉非替尼片(易瑞沙)的药物相互作用内容是体外试验证实吉非替尼通过CYP3A4代谢。在健康志愿者中将吉非替尼与利福平（已知的强CYP3A4诱导剂）同时给药，吉非替尼的平均AUC降低83%(见’警告和预防’节)在健康志愿者中将吉非替尼与itraconazole（一种CYP3A4抑制剂）合用，吉非替尼的平均AUC增加80%。由于药物不良反应与剂量及作用时间相关，该结果可能有临床意义的，本品如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

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（实习编辑：张丽霞）