依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物，与强CYP3A4诱导剂合用是避免同时使用。如不能避免联用，增加AFINITOR的剂量。那么，肾癌的免疫治疗是哪些呢？依维莫司片的哺乳期妇女用药用药是有怎样呢？

肾癌的免疫治疗是多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL－2治疗肾癌57例；LAK细胞＋IL－236例、单纯IL－221例，LAK细胞＋IL-2组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)8例，有效率12／36(33％)。IL－2组仅l／21例CR。

肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL－2扩增，在动物实验发现这种过继性的转

移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

依维莫司片的性状是白色或微黄色片。

依维莫司片是一种激酶抑制剂，适用于：

1.舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。

2.需治疗但无法根治性手术切除的伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)。治疗SEGA的疗效是根据SEGA的体积改变来确定的。尚未证明飞尼妥1可使SEGA患者临床获益，例如改善肿瘤相关症状、延长总生存时间。

依维莫司片的哺乳期妇女用药用药是终止药物或哺乳，考虑药物对母亲的重要性。

依维莫司片的有效期是24个月。

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（实习编缉：陈志方）