依维莫司片的主要成份是依维莫司。是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物。那么,核磁共振成像检查肾癌是怎样呢?依维莫司片的有效期是有怎样呢?
核磁共振成像检查肾脏是比较理想的。肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度。肾外层皮质为高信号强度,其中部髓质为低信号强度,可能由于肾组织内渗透压不同,两部分对比度差50%,这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小,肾动脉和静脉无腔内信号,所以为低强度。集合系统有尿为低强度。肾癌的MRI变异大,由肿瘤血管,大小,有无坏死决定。MRI不能很好地发现钙化灶,因其质子低密度。MRI对肾癌侵犯范围、周围组织包膜,肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
依维莫司片的用法用量是:
1.10mg每天1次有或无食物。
2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。
3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者,减低剂量至5mg每天1次。
4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂,减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;如耐受考虑增加至5mg每天1次。
5.如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。
依维莫司片的有效期是24个月。
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(实习编缉:陈志方)
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