依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物。与中度CYP3A4合用是如需要联用,谨慎使用和减低AFINITOR剂量。那么,肾癌会出现其他症状吗?依维莫司片与强CYP3A4诱导剂合用是有怎样呢?
肾癌会出现其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
依维莫司片的主要成份是依维莫司。化学名:40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素。分子式:C53H83NO14。分子量:958.2244。
依维莫司片的注意事项是:
1.非-感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。
2.感染:增加感染的风险,有些致命性。监视征象和症状,和及时治疗。
3.口腔溃疡:口溃疡,口炎,和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。
4.实验室检验改变:可能发生血清肌酐,血糖,和脂质的升高。还可能发生血红蛋白,嗜中性,和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能,血糖,脂质,和血液学参数。
5.免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。
6.妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。
依维莫司片与强CYP3A4诱导剂合用是避免同时使用。如不能避免联用,增加AFINITOR的剂量。
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(实习编缉:陈志方)
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