肾癌的体征是怎样的？依维莫司片是进口药吗？

依维莫司片的适应症：(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。(2)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。

那么，肾癌的体征是怎样的？依维莫司片是进口药吗？

肾癌早期可完全没有症状，患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。往往由于体检或因其他如B超、CT等检查中偶然发现，有人称为偶发癌。

1.血尿血尿是肾癌最常见的症状，血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的才有可能，因此，已不是早期病状。血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿。肾癌出血多时可能伴有肾绞痛，因血块通过输尿管引起。血尿程度与肾癌体积大小无关。

2.腰痛多为钝痛，因肿块增长充胀肾包膜引起，肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重而持续。

3.肿块肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般肿块表面光滑，质硬，无压痛，可随呼吸活动。

4.全身症状约1/3以上患者有全身症状。发热极为常见，多为低热，持续或间歇出现。多由肿块内部出血，坏死及瘤组织内致热原所致。血压增高是因肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉短路，瘤组织产生肾素等引起。尚可并发免疫系统改变，如伴有血管炎。

5.临床分期常用的有Robson分期和TNM分期。

(1)Robson分期：

1期：肿瘤限于肾内。

2期：肿瘤侵犯肾周围脂肪，但局限在肾周围筋膜以内，肾静脉和局部淋巴结无浸润。

3期：肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉，肾周围脂肪受累。

4期：远处转移或侵犯邻近脏器。

Robson分期的缺点是2、3期预后一样。

(2)TNM分期(将静脉和淋巴结转移分开)：

T0无原发肿瘤。

T1肿瘤最大径≤2.5cm，局限在肾内。

T2肿瘤最大径＞2.5cm，局限在肾内。

T3肿瘤侵犯大血管，肾上腺和肾周围组织，局限在肾周围筋膜内。

T4侵犯肾周围筋膜以外。

N0无淋巴结转移。

N1单个、单侧淋巴结转移，最大径＜2cm。

N2多个局部淋巴结转移，或单个2～5cm。

N3局部转移淋巴结最大径＞5cm。

M1远处转移。

依维莫司片是进口药。生产企业：NovartisPharmaSchweizAG，批准文号：H20130064，执行标准JX20120011。

依维莫司片预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。用法用量：

1.10mg每天1次有或无食物。

2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。

3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。

4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次。

5.如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。

健客秉承“健康送到家“为宗旨，为千家万户送去我们的关怀。大家如需购买此药或想了解更多，您可以到健客询问我们的在线客服，或者拨打我们的热线电话400-086-5111。

（实习编辑：杨春凤）

如需免费医生咨询，请关注微信公众号：方舟健客问诊