素比伏的主要成份为替比夫定，素比伏为薄膜衣片，除去包衣后显白色至微黄色。那么，肾功能受损者服用素比伏是怎样呢？

素比伏达到峰值后，素比伏的血药浓度以双指数方式下降，终末消除半衰期(T1/2)为40-49小时。素比伏主要以原形通过尿液排泄。其肾清除率接近正常肾小球滤过率，提示主要排泄机制为被动扩散。素比伏对健康受试者（n=12）每日口服一次替比夫定600mg，素比伏的稳态血浆浓度在给药后1～4小时（中位数2小时）达到峰值（Cmax的均数&plusmn；标准差为3.69±1.25μg/mL）.素比伏的药时曲线下面积（AUC）是26.1±7.2μg﹒h/mL（均数±标准差），素比伏的血浆谷浓度（Ctrough）大约是0.2-0.3μg/mL。每日给药一次，大约5至7天后达到稳态，蓄积量约为1.5倍，这说明其有效蓄积半衰期大约为15小时。

素比伏在健康受试者和慢性乙型肝炎患者中评价了替比夫定单剂量和多剂量的药代动力学（包括中国在内）。素比伏在两组人群中，素比伏的药代动力学相似。素比伏单剂量口服600mg后，约42%剂量在给药后的7天中通过尿排泄。素比伏在健康受试者服用[sup]14[/sup]C标记的替比夫定后，检测不出代谢产物。素比伏不是细胞色素P450(CYP450)酶系统的底物或抑制剂。素比伏在体外与人血浆蛋白的结合率较低(3.3%)。素比伏口服后，估算的表观分布容积超出全身体液量，提示素比伏广泛分布于全身各组织内。素比伏在血浆和血细胞间分布均匀。素比伏用于肾功能受损者是：

本品可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50mL/min的患者，无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率[50mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔（表1）。对于终末期肾病患者，应在血透后服用本品。

表1替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整

肌酐清除率（ml/min）替比夫定剂量

≥50600mg每天一次

30-49600mg每48小时一次

[30（无需透析）600mg每72小时一次

ESRD*600mg每96小时一次

ESRD*：终末期肾疾病

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（实习编缉：梁劲）