头孢丙烯片的用法用量是口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次。那么,头孢丙烯片的不良反应是有怎样呢?
头孢丙烯片主要成份为头孢丙烯。化学名称:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(对羟基-苯基)乙酰氨基]-8-氧代-3-丙烯-5-硫杂-l-氮杂双环-(4,2,0)辛-2-烯-2-羧酸-水合物。分子式:C18H19N3O5S.H2O。分子量:407.45。
头孢丙烯片的不良反应是:
1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似,主要为胃肠道反应,包括腹泻,恶心,呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应,常见为皮疹,荨麻疹。
2.儿童发生过敏反应较成人多见,多在开始治疗后几天内出现,停药后几天内消失。
3.其他不良反应较少,包括:肝胆系统:AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)升高。偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁淤积性黄疸罕见。中枢神经系统:眩晕,多动,头痛,精神紧张,失眠,偶见嗜睡。所有这些反应均呈可逆性。血液系统:白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多。肾脏:血尿素氮增高,血肌酐增高。
4.其他:尿布皮炎样皮疹和二重感染,生殖器瘙痒和阴道炎。
5.下述不良事件,无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系,在上市后监测中均少见。包括过敏、血管神经性水肿、结肠炎(包括伪膜性结肠炎)、多形性红斑、发热、血清病样反应、Stevens-Johnson综合征和血小板减少症。
6.头孢菌素类药物的不良反应:除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外,头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和实验室检查异常:再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、肾功能不全、中毒性表皮坏死、中毒性肾病、凝血酶原时间延长、Coomb试验阳性、LDH增高、全血细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症。有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关,特别是肾功能损伤患者未减少用药量时。
7.如与药物治疗有关的癫痫发作,应停用药物,并根据临床表现进行抗惊厥治疗。
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(实习编缉:陈志方)
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