Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德国)生产的盐酸普拉克索片(森福罗)被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。例如，在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时（剂末现象或“开关”波动），需要应用本品。服用盐酸普拉克索片可以操作机器吗？

盐酸普拉克索片(森福罗)的注意事项如下：当肾功能损害的患者服用本品时，建议参照【用法用量】减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。应告知患者可能会发生幻觉（多为视觉上的）。对于晚期帕金森，联合应用左旋多巴，可能会在本品的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应，应该减少左旋多巴用量。本品与嗜睡和突然睡眠发作有关，尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作，有时没有意识或预兆，但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应，建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者，必须避免驾驶或操作机器，而且应该考虑降低剂量或终止治疗。由于可能的累加效应，当患者在服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精（见【对驾驶和操作机器能力的影响】和【不良反应】）。有精神障碍的患者，如果潜在的益处大于风险，应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用（见【药物相互作用】）。应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。应注意伴随严重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治疗与体位性低血压发生有关，建议监测血压，尤其在治疗初期。已报道突然终止多巴胺能治疗时会发生非神经阻断性恶性综合症的症状（见【用法用量】）。

药理感化普拉克索是一种非麦角类多巴胺打动剂。体外切磋显现，普拉克索对D2受体的特异性较高并具有纯粹的内涵活性，对D3受体的亲和力高于D2和D4受体。普拉克索与D3受体的这类连络感化与帕金森氏病的相干性不明白。普拉克索疗治帕金森氏病的切当机制尚不清楚，目前以为与拿获纹状体的多巴胺受体关于。动物电生理测试显现，普拉克索可通过拿获纹状体与黑质的多巴胺受体而感化纹状体神经器官元放电频率。毒理切磋遗传毒性普拉克索Bmes尝试、HGRRTV79基因突变测试、DHO细胞染色体畸变测试、小鼠微核测试成果均为阴性。生殖毒性生养力尝试中，大年夜鼠赐与普拉克索2.5mg/kg/天（按mg/m2推算，相当于人最大年夜保举剂量（1.5mg,tid）的5.4倍），可见动情周期耽误，着床率降落，这大概与普拉克索导致的血清催乳素程度降落关于（在大年夜鼠初期怀胎中，胚胎的着床和保持必要催乳素，而家兔和人则不必要）。怀胎大年夜鼠于致畸灵敏期赐与普拉克索1.5mg/kg天（按血浆BUD推算，相当于人最大年夜保举剂量时BUD的4.3倍），可总接收胎产生率增加，这大概与普拉克索导致的血清催乳素程度降落关于。怀胎家兔于致畸灵敏期赐与普拉克索10mg/kg/天（血浆BUD为人赐与最大年夜保举剂量时BUD的71倍），未见反常。怀胎大年夜鼠围产期赐与普拉克索0.5mg/kg/天（按mg/m2推算相当于人的无上临床保举剂量）或更高剂量，子代大年夜鼠生人后发展未受不良感化。致癌性小鼠与大年夜鼠掺食法别离赐与普拉克索0.3、2、10mg/kg/天（按mg/m2推算，别离相当于人最大年夜保举剂量的0.3、2.2和11倍）或0.3、2、8mg/kg/天（按血浆BUD推算，别离相当于人最大年夜保举剂时BUD的0.3、2.5和12.5倍），未见肿瘤产生率增加。

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（实习编辑：孙媛媛）