老年人对药物反应与成年人不同，很多老年人由于肝、肾功能减退，对药物的代谢、排泄较慢，用药易发生不良反应。那么，乙肝如何诊断？恩替卡韦分散片能否用于老年患者？

乙肝主要是由乙肝病毒(HBV)引起的，多以性传播和血液传播为主的传染性疾病。乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则是GB15990—1995。主要是根据症状、体征、肝功能检查、HBV标记物检测、病理组织学特点进行确切的诊断。检查中患者的谷丙转氨酶(ALT)明显增高、肝脏肿大、触痛或叩痛、持续一周以上的明显乏力和消化道症状。严重者出现肝病面容、肝掌等症状。

恩替卡韦分散片为正大天晴药业集团股份有限公司生产的肝病用药。适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

恩替卡韦分散片应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。

恩替卡韦分散片的老年患者用药：由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：杨春凤）