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乙肝与肝炎有何区别?吃恩替卡韦分散片后肝炎加重怎么办?

来源: 发布时间:2016/11/1 7:41:22
    导读:恩替卡韦分散片为肝病用药。适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

恩替卡韦分散片是目前世界上最新的乙肝抗病毒药品,其耐药性、抗病毒的效果都达到了最高的水平。是需要抗病毒的乙肝患者的福音。

那么,乙肝与肝炎有何区别?吃恩替卡韦分散片后肝炎加重怎么办?

慢性乙肝病毒感染是指感染了乙肝病毒后,机体免疫系统不能将其清除,体内长期带有病毒的状况。因此,只要乙肝病毒表面抗原阳性持续半年以上,也就是人们常说的“澳抗阳性”半年以上,就属于慢性乙肝病毒感染。这种体内长期携带病毒的状况并不等于发生了肝炎,它包括了没有任何症状、肝功能正常的病毒携带者,慢性乙肝及所有因乙肝病毒引起的相关疾病。也就是说,不是所以的乙肝病毒感染者都是慢性乙肝,但慢性乙肝肯定是慢性乙肝病毒感染者。慢性乙型肝炎指急性肝炎病程超过半年以上未愈,或乙肝病毒携带半年以上并发生了肝功能异常者。可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种情况。HBeAg阳性的慢性乙肝,两对半指标表现为“大三阳”(e抗原阳性),HBVDNA阳性,机体免疫系统开始识别“敌人”,并对感染了乙肝病毒的肝细胞发动免疫“战争”,使肝细胞遭到破坏,出现肝功能异常和临床症状。HBeAg阴性的慢性乙肝就是“假小三阳”。病毒在机体免疫系统或药物的抑制下不能产生e抗原了,但病毒并不甘心它的失败,它想出办法“乔装打扮”一番,把免疫系统认识的e抗原去掉,使自己变了样子,“逃逸”了免疫系统的攻击,成为一种前C区变异的病毒,在肝脏兴风作浪。病毒变异后,在感染者的血清中不能检测出e抗原,但病毒还具有复制能力,乙肝病毒DNA阳性,感染者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,病情不断进展,如果不及时治疗,常常会发展成肝硬化,甚至演变为肝癌。

恩替卡韦分散片为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

恩替卡韦分散片应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。用法用量:患者应在有经验的医生指导下服用本品。成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。

当慢性乙肝患者停止抗乙肝治疗后,包括恩替卡韦在内,有报道出现乙肝严重急性加剧。对那些停止抗乙肝治疗的患者的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。

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(实习编辑:杨春凤)

 

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