甲泼尼龙片皮质类固醇的最大药理作用出现在血药峰浓度之后，表明其大部分作用是通过改变酶活性引发的，而不是药物的直接作用。那么，甲泼尼龙片对骨骼肌肉系统的副作用有什么呢？

甲泼尼龙片(美卓乐)的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙片(美卓乐)之间调整。症状较轻者，通常给予较低剂量即可;某些患者则可能需要较高的初始剂量。

甲泼尼龙片对碳水化合物及蛋白质代谢的作用，甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素，糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏转化为葡萄糖和糖原。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致血糖增高和糖尿，有糖尿病倾向的患者尤其明显。甲泼尼龙片在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。甲泼尼龙片结合型约为40－90%。

甲泼尼龙片与可的松同样经肝脏代谢，甲泼尼龙片主要代谢产物为20'－羟基甲泼尼龙和20'－羟基－6'－甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。甲泼尼龙片结合反应主要在肝脏进行，甲泼尼龙片少量在肾脏进行。甲泼尼龙片在人体内小肠灌注实验证明，类固醇主要在小肠近端被吸收，远端吸收率约为近端的50%。

甲泼尼龙片对骨骼肌肉系统的副作用：骨质疏松、股骨头无菌性坏死、病理性骨折、肌无力、类固醇性肌病。

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（实习编辑：叶胜能）