甲泼尼龙片对碳水化合物及蛋白质代谢的作用,甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏转化为葡萄糖和糖原。那么,甲泼尼龙片的电解质紊乱怎样呢?
甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素。糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。甲泼尼龙片结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用。
甲泼尼龙片对脂肪代谢的作用,甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢。甲泼尼龙片与可的松同样经肝脏代谢,甲泼尼龙片主要代谢产物为20'-羟基甲泼尼龙和20'-羟基-6'-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。甲泼尼龙片结合反应主要在肝脏进行,甲泼尼龙片少量在肾脏进行。
甲泼尼龙片在人体内小肠灌注实验证明,类固醇主要在小肠近端被吸收,远端吸收率约为近端的50%。甲泼尼龙片在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。甲泼尼龙片结合型约为40-90%。甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
甲泼尼龙片的体液及电解质紊乱:水钠潴留(浮肿、高血压、某些敏感患者的充血性心力衰竭)、低钾血症、低血钾性碱中毒。
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(实习编辑:叶胜能)
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