洋地黄毒苷脂溶性较高、口服吸收效果好，大都经肝代谢，代谢产物经肾排出，也有相当一部分经胆道排出而形成肝肠循环，t1/2长达5~7天，故作用时间也较长，属于长效强心苷药物。能加强心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。主要用于治疗充血性心功能不全。能蓄稷，过量可产生毒性反应。用药期间忌用钙注射剂。正在使用洋地黄毒苷的低钾血症病人可以使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吗？

布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)适应症/功能主治：1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有福莫特罗和布地奈德两种成份，通过不同的作用模式在减轻哮喘的加重方面有协同作用。两种成份的作用机制分别如下：布地奈德布地奈德是糖皮质激素，可减轻哮喘症状，阻缓病情加重。吸入布地奈德的严重不良反应比全身性应用少。布地奈德抗炎作用的详细机制尚不清楚。福莫特罗福莫特罗是一个选择性β2一肾上腺素受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛的作用。支气管扩张作用与剂量相关，1～3分钟内起效，单剂量至少可维持12小时。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂及相应的单剂产品与布地奈德和福莫特罗分别全身给药是生物等效的。尽管如此，和单药相比，皮质醇抑制在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的病人中有轻微增加。这种差别被认为对临床安全性没有影响。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的药物相互作用如下：

1.关于布地奈德吸入制剂和酮康唑的相互作用尚缺乏资料,但推测其血药浓度会大大提高。因为缺少相关资料,应避免两者合并使用。如果必须同时使用这两种药,两者的间隔时间应尽量延长,并且应该考虑减少布地奈德的剂量。

2.其他CYP3A4的强抑制剂也会显著增加布地奈德的血药浓度。β－受体阻滞剂能减弱或抑制福莫特罗的作用。信必可都保不应与β－受体阻滞剂(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。

3.布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂(信必可都保)同时与奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、吩噻嗪、抗组胺药(特非那定)、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药使用可延长QTc－间期,并增加室性心率不齐的危险。

4.同时与单胺氧化酶抑制剂合用,包括特性相似的物质,如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能会突然引起高血压反应。

5.同时使用其他β－肾上腺素药物则有潜在的相加作用。

6.对于正在使用洋地黄毒苷的低钾血症病人发生心律失常的可能性增加。没有观察到布地奈德与任何其他治疗哮喘的药物间有相互作用。

笔者提醒您：是药三分毒,用药需谨慎!如想对布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)有进一步的了解，您可以到健客咨询我们的专家，或者拨打我们的热线电话400-086-5111，我们会有专业的人士给您提供专业的答案。

（实习编辑：孙媛媛）