盐酸美金刚片是目前临床治疗重度老年痴呆症的一线用药。本品应由对阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。

那么，盐酸美金刚片的药物相互作用如何？

盐酸美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。盐酸美金刚可以促进大脑皮质和边缘系统的BDNFmRNA的表达及增加BDNF受体亚型trkB，此亚型为盐酸美金刚的结合部位，从而增加BDNF的含量，增强其作用，对神经细胞提供保护作用，改善记忆。

根据盐酸美金刚片的药理作用和作用机制，可能有下列相互作用：

1在合并使用NMDA拮抗剂时，左旋多巴，多巴胺能受体激动剂和抗胆碱能药物的作用可能会增强，巴比妥类和神经阻滞剂的作用有可能减弱。美金刚与抗痉挛药物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用时可以改变这些药物的作用效果，因此需要进行剂量调整。

2因为美金刚与金刚烷胺在化学结构上都是NMDA拮抗剂，因此应避免合用，以免发生药物中毒性精神病。同样道理，也不应将美金刚与氯胺酮或右美沙芬合用。在已发表的一个报道中，美金刚与苯妥英合用可能风险增加。

3由于其它药物(如西咪替丁，雷尼替丁，普鲁卡因酰胺，奎尼丁、奎宁以及尼古丁)与金刚烷胺共用相同的肾脏阳离子转运系统，因此也有可能与美金刚产生相互作用，导致血浆水平升高的潜在风险。

4美金刚与双氢克尿噻或任何一个含双氢克尿噻的复方制剂合并应用时有可能使双氢克尿噻的血清水平降低。

5美金刚在离体条件下不抑制细胞色素酶(CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A)、环氧化物水解酶和硫酸化以及含单氧化酶的黄素的活性。

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（实习编辑：杨春凤）