瑞舒伐他汀钙片有没有药物相互作用？

瑞舒伐他汀钙片常用起始剂量为5mg，一日1次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。那么，瑞舒伐他汀钙片有没有药物相互作用？

瑞舒伐他汀钙片要做到不可以乱用，首先要清楚知道不能和那些药物合用，例如：1、瑞舒伐他汀钙片与环孢素合并使用时，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所观察到的平均高7倍(与服用瑞舒伐他汀钙片同样剂量的相比)。合用不影响环孢素的血浆浓度。

2、同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，对同时使用维生素K拮抗剂(如：华法林)的患者，开始使用瑞舒伐他汀钙片或逐渐增加瑞舒伐他汀钙片剂量可能导致INR升高。停用瑞舒伐他汀钙片或逐渐降低瑞舒伐他汀钙片剂量可导致INR降低。在这种情况下，适当检测INR是需要的。

3、瑞舒伐他汀钙片与吉非贝齐同时使用，可使瑞舒伐汀的Cmax和AUC增加2倍。

4、吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量(≥1g/天)的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加，这可能是由于它们单独给药时能引起肌病。

5、瑞舒伐他汀钙片与红霉素合用导致瑞舒伐他汀的AUC(0-t)下降20%、Cmax下降30%。这种相互作用可能是由红霉素引起的胃肠运动增加所致。

6、同时使用瑞舒伐他汀钙片和口服避孕药，使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC分别增加26%和34%。在选择口服避孕药剂量时应考虑这些血药浓度的升高。

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(实习编辑：徐培颖)