格列美脲片口服后迅速而完全吸收，可引起低血糖症。尤其老年体弱患者在治疗初期，不规则进食，饮酒及肝肾功能损害患者，据报道，发生率为2%。那么，格列美脲片起始剂量是有怎样呢？

格列美脲片的药代动力学是口服后迅速而完全吸收，空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响，服后2～3小时达血药峰值，口服4mg平均峰值约为300ng/ml，t1/2约5～8小时，本品在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物，60%经尿排泄，40%经粪便排泄。

格列美脲片的用量一般视血糖、尿糖水平而定。起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。如果不能满意控制代谢状况，应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有个别情况每日口服格列美脲超过4mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6mg。在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人，必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。

格列美脲片的禁忌是：

1.已知对格列美脲有过敏者禁用。

2.糖尿病症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，这种情况应用胰岛素治疗。

3.孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用。

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（实习编缉：陈志方）