恩替卡韦分散片的特点是起效比较快，抗病毒的作用比较强，可以在短期之内把病毒降到非常低的水平，这样相对来说尽限度地减少了病毒对肝脏的损害，病毒变异率也相对变低。

那么，恩替卡韦分散片能降低血清转氨酶吗？

恩替卡韦分散片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。效果是比较不错的。

恩替卡韦分散片为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBVDNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至大于160μM。

血清转氨酶主要反映炎症激活的程度，较少说明病情的重度。急性肝炎转氨酶常常超过1000单位，一般几个月就好了；肝硬化很少有几百单位，却比急性肝炎重多了。同一病人前后对比，转氨酶的幅度表示炎症的加重或缓和，但对病情的判断并不是重要的指标。一般的肝炎炎症活动如果不治疗当然会有肝细胞破坏，就会有纤维修补，肝纤维化发展了，才是病变的加重。有炎症活动、经逐渐增加的纤维化、后才是肝硬化。有不少消炎降酶药，每天挂吊瓶1——2个星期，血清转氨酶就能降下来。所以反映炎症活动的转氨酶升高只是病变的开始，只要及时治疗就好了。

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（实习编辑：陈惠平）