沙格列汀片是二肽基肽酶4(DPP4)竞争性抑制剂，用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。那么，沙格列汀片与地尔硫卓合用是什么呢？

沙格列汀片的主要成份是沙格列汀。化学名：(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-氨基-2-(3-羟基-l-金刚烷基)-l-羰基乙基]-2-氮杂双环[3.1.0]己烷-3-腈，一水合物。分子式：C18H25N3O2·H2O。分子量：333.43。

沙格列汀片的老年患者用药是6项双盲、对照的沙格列汀安全性和有效性临床试验中，共4148例随机患者参与，其中634（15.3%）例患者年龄≥65周岁，59（1.4%）例年龄≥75周岁。≥65岁患者和年轻患者之间的安全性或有效性没有总体差异。此临床试验尚未确定老人和年轻人对药物反应的差异，因此不能排除一些更年长患者可能对药物反应更灵敏的可能。沙格列汀及其活性代谢物部分通过肾脏消除。因为老年患者肾功能降低的可能性更高，所以老年患者用药时应根据肾功能慎重选择用药剂量。

沙格列汀片的注意事项是：

以下症状慎用：

1、沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未进行沙格列汀与胰岛素联用的研究。

2、肾功能不全。

3、肝功能受损。

4、超敏反应。

5、皮肤疾病。

6、心力衰竭。

7、免疫功能低下患者。

8、乳糖。

9、与已知会引起低血糖的药物合用。

格列汀片与地尔硫卓合用是地尔硫卓提高沙格列汀的暴露量。应用其他中度CYP3A4/5抑制剂(如安普那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、呋山那韦、西柚汁和维拉帕米)也如预期所料提高了沙格列汀的血浆药物浓度。尽管如此，和中度CYP3A4/5抑制剂合用时，不推荐调整沙格列汀的剂量。

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（实习编缉：李华艺）