磷酸西格列汀片的性状是呈粉红色,圆形双凸,薄膜包衣,一面刻有《75》,另一面刻有《1171》字样。与法华令合用是因能增加出血强度,不提倡氯吡格雷与华法林合用。那么,磷酸西格列汀片的药理作用是什么呢?
磷酸西格列汀片适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者,该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生(如心肌梗死,中风和血管性死亡)。与阿司匹林联合,用于非ST段抬高性急性冠脉综合症(不稳定性心绞痛或非Q波心。
磷酸西格列汀片的禁忌是:
1.对活性物质或本品任一成份过敏。
2.严重肝脏损伤。
3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。
4.哺乳(参见妊娠和哺乳)。
磷酸西格列汀片的药理作用是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。氯吡格雷75mg,每日一次人体重复口服给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。在稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。
磷酸西格列汀片与溶栓药合用是在急性心肌梗死的病人中,对氯吡格雷与纤维蛋白特异性或非特异性的溶栓剂和肝素联合用药的安全性进行了评价。临床出血的发生率与溶栓剂、肝素和阿司匹林联合用药者相似。
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(实习编缉:李华艺)
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