马来酸氨氯地平片的性状是白色片。通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg(2片),每日一次。那么,马来酸氨氯地平片的药物相互作用是有怎样呢?
马来酸氨氯地平片的主要成分马来酸氨氯地平。
马来酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。本品是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。治疗剂量下,体外实验可观察到负性肌力作用,但在整体动物实验中未见。本品不影响血浆钙浓度。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了本品的抗高血压作用。
马来酸氨氯地平片的药物相互作用是:
1.西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂:合用时不改变本品的药代动力学。
2.阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影响它们的药代动力学。
3.昔多芬:原发性高血压患者单剂服用昔多芬(伟哥)对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。
4.华法令:本品不改变华法令的凝血酶原作用时间。
5.地高辛、芬妥因和华法令:与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。
6.麻醉药:吸入烃类与本品合用可引起低血压。
7.非甾体类抗炎药:尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。
8.β-阻滞剂:与本品合用耐受性良好,但可引起过度低血压,罕见加重心力衰竭。
9.雌激素:合用可引起体液潴留而增高血压。
10.磺吡酮:合用可增加本品的蛋白结合率,产生血药浓度变化。
11.锂:合用可引起神经中毒,出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木,需慎重。
12.拟交感胺:可减弱本品降压作用。
13.舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂:与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用,但停药时应在医生指导下逐渐减量。⒁噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药:可与本品安全合用。
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(实习编缉:陈志方)
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