雷米普利片，血压开始时2.5mgqd，根据病人的反应，如有必要，间隔2－3周后将药量加倍。那么，雷米普利片的使用剂量是多少？

在雷米普利片治疗初期可能会引起血压过度降低，尤其是患者伴有盐和/或体液流失（如呕吐/腹泻，利尿治疗），心衰-尤其是心肌梗死后-或严重高血压。如果可能，开始用雷米普利片治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停用现正使用的利尿剂（在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险）。这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利。

首剂后，每当雷米普利片剂量增加时，这些病人应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。患有恶性高血压或心衰的患者-尤其是急性心肌梗死后-用雷米普利片治疗时应住院。除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者用于原发性高血压：起始剂量一般为2.5mg雷米普利片晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每天5mg。增加剂量时应该有最小3周的间隔。维持剂量一般为每日2.5~5mg，量大剂量不超过每日10mg。

急性心肌梗死后（2-9）轻中度心衰（NYHAⅡ和Ⅲ）的治疗：同时服用其它抗高血压药物的患者，必须小心监测，以免发生低血压。起始每日剂量一般为2.5mg，早晚分服。如果此起始剂量患者耐受不了（如血压过低），应该降低到1.25mg，早晚分服。

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（实习编辑：李嘉颖）