辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白和甘油三脂,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇。那么,辛伐他汀片治疗有弥漫性的肌痛吗?心梗如何诊断?
肌肉反应应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(来自骨骼肌)轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。
对于有弥漫性的肌痛,肌软弱或/和显著的肌酸激酶升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病。因此应要求病人若发现有不可解释的肌痛,肌软弱或肌无力应立即告诉医生,若发现肌酸激酶显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的治疗。
眼科检查即使在没有任何药物治疗时,随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加。长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
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(实习编辑:严韵儿)
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