左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。成人早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。那么,左甲状腺素钠片的药物相互作用是有哪些呢?
左甲状腺素钠片的主要成份是每片含50μg左甲状腺素钠。化学名:O-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。分子式:C15H10I4NaO4·H2O。分子量:798.86。
左甲状腺素钠片的儿童用药是儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。儿童甲状腺功能减退-初始剂量12.5-50ug/m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗-50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后-150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验-200ug,每日1次。
左甲状腺素钠片的药物相互作用是:
1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂的作用;
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.本品与强心甙合用,须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素可增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素可增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增加三环类抗抑郁药物反应;
7.消胆胺等胆汁酸多价螯合剂,含钙、镁、铝的抗酸剂,可减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加左甲状腺素钠用量;
8.左甲状腺素可能会导致抗糖尿病药物或胰岛素剂量的增加,在使用本品治疗的初始阶段以及改变剂量时(包括停药),需监测糖尿病病人的血糖情况,以适当调整糖尿病治疗药物的剂量;
9.本品与氯胺酮同时应用时会引起血压升高和心动过速。
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(实习编缉:梁劲)
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