异维A酸软胶囊(泰尔丝)主要成份为：异维A酸，又称13-顺式维A酸。铝塑包装（药用铝箔；聚氯乙烯固体药用硬片）：每板10粒，每盒1板或2板。那么异维A酸软胶囊(泰尔丝)的注意事项有哪些呢？

异维A酸软胶囊(泰尔丝)的作用机制尚未完全清楚。用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。近来研究还表明本药可调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质以及选择性地结合维A酸核受体而发挥治疗作用。

本品的注意事项有：

1．糖尿病、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者慎用。

2．国外异维A融原研产品的临床研究显示，多数重度难治性结节性痤疮患者

在用该药治疗15-20周能完全清除或缓解症状，故其推荐疗程为15-20周，且说明在15-20周疗程结束前，若痤疮结节总计数的减少已超过70%则可停药。因患者间存在个体差异，故下述相关信息可作为临床个体化治疗的参考。

3．尚未对长期他用异维A酸（即使小剂量使用）进行过研究，不推荐长期使用。异维A酸长期使用对于骨流失的影响尚不清楚（详见【不良反应】）。

4．育龄期妇女在服药前、服药期间、停药后应作妊娠试验。

-育龄期妇女．在处方本品前，必须进行两次确认尿或血清妊娠试验为阴性

(最低敏感浓度25mIU/mL)，第一次测试（筛选检查）由处方者在确定是否对符

合要求的患者使用本品时进行，第二次测试（确证检查）必须在质控合格的实验室进行，两次测试时间间隔不少于19天。

-月经规律的患者，在开始服用本品前采用2种有效避孕措施1个月，必须在

月经期的最初5天内进行第二次妊娠试验。

-闭经、月经不规律或使用避孕方法可停止月经来潮的患者，须在开始服用

本品前采用2种有效避孕措施1个月并进行第二次妊娠试验。

-治疗期间每个月都必须进行尿液或血清学妊娠试验以排除妊娠。女性患者

每次处方前应每在质控合格的实验室进行妊娠试验检查。

5．服药期间应定期（每周或每2周）进行血糖、血脂，肝功能和肌酸磷酸激

酶的检查。

6．若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况，患者应立即停药，患

者或其家属与处方医师及时联系。

7．本药应避免与四环素类药物同时服用，如患者出现假性脑瘤（良性颅内压

增高）的症状，如视神经乳头水肿、头痛、恶心、呕吐及视力模糊，应立即停药，并进行视神经检查，必要时交神经科专家作进一步诊断治疗。

8.可能患骨质疏松的患者（如老年人或既往有骨质疏松、骨软化及其他骨代

谢异常患者）应谨慎使用。伴有神经性厌食症及在合并使用其它可导致药物性骨质疏松、骨软化和/或影响维生素D代谢药物的患者也应注意。

9．轻度不良反应可不必停药，或减量使用；如出现以下重度不良反应，应立

即停药，并去医院由医师作相应处理，包括：甘油三酯血症不能控制至可接受的水平、胰腺炎，严重皮肤不良反应（如：史蒂文斯一约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症）、耳鸣、听力损害、肝酶持续增加、不降或怀疑发生肝炎、腹痛、直肠出血或严重腹泻、视力困难、严重过敏反应等。

10．本品应避免与含维生素A的维生素补充制剂同时使用。

11．避免在阳光及紫外线下长时间照射。

12．用药期间及停药后三月内不得献血。

13．治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严

密观察下继续用药，不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药。

14．必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。

15．本品应由具有执业医师资格且具有丰富临床经验的医生处方使用。

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(实习编辑：杨俊波）

 

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